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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断().

A . 伴腹泻
B . 呕吐隔宿食物
C . 喷射性呕吐
D . 伴眩晕,眼球震颤
E . 伴黄疸

45岁,女性。一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕黯红色胃内容物,最可能的诊断是(). 消化性溃疡。 胃癌。 胆石症。 急性胃黏膜病变。 食管静脉曲张破裂。 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是(). 急性胃黏膜病变。 胃溃疡。 胆管癌。 食管静脉曲张破裂。 Mallory-Weiss综合征。 男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是(). 梅尼埃病。 急性胃肠炎。 急性胰腺炎。 幽门梗阻。 肠梗阻。 60岁男性,长期吸烟,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择(). 痰查结核菌。 痰查瘤细胞。 痰细菌培养。 痰找肺吸虫。 痰查真菌。 20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是(). 大叶性肺炎。 肺结核。 肺脓肿。 肺梗死。 肺吸虫。 男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断().
参考答案:

  参考解析

呕吐为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,故喜自行诱发呕吐。

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