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问题:

[单选,A1型题] 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为()

A . 红细胞总数升高
B . 血清铁增加
C . 血清铁饱和度升高
D . 网织红细胞数升高
E . 红细胞平均血红蛋白正常

患者男性,35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体:脾肋下7厘米。应该检查的项目有()。 A.血常规。 肝功能。 腹部超声。 血清淀粉酶。 乙型肝炎病原免疫学。 食管吞钡X线检查。 发病率最高的性传播疾病是() AIDS。 梅毒。 淋病。 非淋菌尿道炎。 生殖器疱疹。 推拿常用手法分几类?() 8类。 6类。 4类。 5类。 7类。 钳刮术术前准备与负压吸引术不同之处在于() 由技术熟练医师操作。 查血常规、出凝血情况。 术前12小时行宫颈准备,使宫颈扩张。 确诊宫内孕。 了解有无高危因素。 我国最常见的医院感染类型是() 下呼吸道感染。 手术切口感染。 尿路感染。 胃肠道感染。 皮肤和软组织感染。 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题,主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%,主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现,但本题的关键词有两个:①早期;②简便可靠。
给予铁剂后缺铁状态改善,造血必然增加,网织红细胞是红细胞的前期阶段,网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加,网织红细胞计数的升高出现最早(给予铁剂后的3~4天),而且检测方法容易,结果可靠,通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看,虽血清铁升高也是早期改变,但作为早期疗效判断指标,它不及网织红细胞计数敏感。此外,血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂,而且血清铁生理变异大,每日同一时间测定的结果变异系数可达30%,故它不能满足"简便可靠"的要求,故不是最好的答案。

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