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问题:

[单选] 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用()。

A . 反复作乙状结肠镜检查
B . 行腹会阴联合切除术
C . 病变的局部切除
D . 电解质的补充
E . 化疗

女性,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为:TNM,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节,经手术切除,病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取() 化学治疗。 放射治疗。 内分泌治疗。 扩大切除右胸壁复发结节范围。 门诊随访观察。 患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为() 胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊。 胰腺密度不均,可见片状低密度区。 肾前筋膜增厚。 胰周积液。 假性囊肿。 胰腺囊腺瘤。 当断后伸长率>()时应修约到1%。 25%。 20%。 10%。 患者,女性,70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.8mmol/L,氯87mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO285mmHg,PaCO246mmHg,HCO32mmol/L。 若不考虑日需要量,则患者需补钾() 70mmol。 120mmol。 200mmol。 260mmol。 320mmol。 患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括() 血、尿淀粉酶。 胰腺B超。 腹部立位片。 上腹部CT。 上腹部MR。 上消化道钡餐。 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用()。
参考答案:

  参考解析

结肠直肠腺瘤泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。区分结肠直肠腺瘤的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用病变的局部切除。直肠绒毛状腺瘤经肛门切除术的适应证包括:
①直肠绒毛状腺瘤距齿状线7cm以内;
②直肠绒毛状腺瘤基底部直径>2cm;
③直肠绒毛状腺瘤已有恶变,但患者不能耐受或拒绝经腹手术。故答案应选C。

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