当前位置:中西医结合外科(医学高级)题库>外科学基础题库

问题:

[单选] 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

A . 低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B . 低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C . 低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D . 低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E . 低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。若患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是() A.立即切开筋膜减压。 尺骨鹰嘴牵引。 手法复位,石膏托固定。 切开复位,内固定。 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定。 关于重建间隔描述哪一项是不正确的() 表示每两层重建图像之间的间隔。 扫描范围为100mm,准直宽度为10mm重建间隔为5mm,将获得层厚10mm图像20幅。 螺旋CT重建间隔减少将增加辐射量。 常规CT重建间隔减少将增加辐射量。 重建间隔减少可以改善图像质量。 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中() ASO阴性。 RF阴性。 ANA阴性。 CRP阴性。 抗dsDNA抗体阴性。 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用() T淋巴细胞。 免疫复合物。 白介素-1。 前列腺素。 肿瘤坏死因子-α。 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些()。 A.立即协助病人取坐位,双腿下垂。 予高流量鼻导管吸氧6~8L/min,并于湿化瓶中加入20%~30%酒精。 遵医嘱正确使用药物。 保持呼吸道通畅。 立即协助病人平卧。 静脉滴注去乙酰毛花苷C。 密切观察血压、脉搏、心率的变化。 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
参考答案:

  参考解析

患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO3-增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

在线 客服