女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查()。 X线片。 核素骨扫描。 CT。 血白细胞计数及分类。 组织活检,病理检查。
男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()。 A.血尿常规。 胸部X线检查。 局部检查。 血碱性磷酸酶测定。 尿本周蛋白测定。
编年体
患者,女性,38岁,右膝隐痛半年,最近发现右膝稍肿。查体:右股骨外髁肿大,压之有乒乓球感,X线片显示右股骨外髁膨胀,骨破坏呈肥皂泡样改变,无骨膜反应。考虑诊断为()。 软骨肉瘤。 骨巨细胞瘤。 骨样骨瘤。 尤因肉瘤。 骨软骨瘤。
男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()。 脊椎结核。 脊椎肿瘤。 脊椎骨折。 强直性脊柱炎。 化脓性脊椎炎。
男,11岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择()。