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问题:

[问答题,案例分析题]

李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。自服草药治疗无效,1小时前出现神志恍惚而急诊入院。
体格检查:T38.2℃,P127次/分,R32次/分,BP80/45mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,计算力下降,定向力正常,扑翼样震颤(-);全身皮肤巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,无干、湿啰音;蛙腹,满腹压痛及反跳痛,肝、脾触诊不满意,腹水征(+),肠鸣音6次/分,音调不高。双下肢中度凹陷性水肿。克、布氏征(-)。病理征未引出。
门诊资料:血常规WBC6.3×109/L,N0.89,PLT42×109/L。

大剂量静脉尿路造影时,肾盏、肾盂、输尿管达到饱和程度的时间是注射开始后() ["A.25~30分钟","B.6~10分钟","C.15~20分钟","D.11~14分钟","E.30~60分钟"] 下述为节育器在盆腔正位投照时的正常形态,但除外() ["A.扁圆形","B.长圆形","C.圆形","D.纵“一”字形","E.横“一”字形"] 检查输卵管通畅度的首选方法是() ["A.输卵管通液","B.输卵管通气","C.子宫输卵管造影","D.宫腔镜","E.B超检查"] 有关前列腺肥大的描述,正确的是() ["A.CT检查价值不大","B.多发生在侧叶及中叶","C.X线平片检查有较大价值","D.主要症状为发热、尿频","E.青少年发病率较高"] 关于马蹄肾的描述,下列错误的是() ["A.左右肾下极联合","B.易并发肾肿瘤","C.有多根肾动脉","D.偶见左右肾上极联合","E.左右输尿管自肾门通过肾联合"]

李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。自服草药治疗无效,1小时前出现神志恍惚而急诊入院。
体格检查:T38.2℃,P127次/分,R32次/分,BP80/45mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,计算力下降,定向力正常,扑翼样震颤(-);全身皮肤巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,无干、湿啰音;蛙腹,满腹压痛及反跳痛,肝、脾触诊不满意,腹水征(+),肠鸣音6次/分,音调不高。双下肢中度凹陷性水肿。克、布氏征(-)。病理征未引出。
门诊资料:血常规WBC6.3×109/L,N0.89,PLT42×109/L。

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