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问题:

[单选,配伍题] 最可能为结核性腹膜炎腹水的是()

A . 腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B . 腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性
C . 乳糜样腹水
D . 腹水细胞总数>109/L,分类以中性粒细胞为主
E . 腹水细胞总数为108/L,分类以间皮细胞为主

女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的() 尼可刹米静脉滴注以改善通气。 静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒。 积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素。 气管插管机械通气。 A+B+C联合使用。 “肾乳头坏死”与下列哪种病变无关() 酒精中毒。 镰状细胞贫血。 肾小球肾炎。 地中海贫血。 肾结核。 霍乱弧菌引起病变的主要部位在() 升结肠。 降结肠。 乙状结肠。 大肠。 小肠。 关于“肾结核”的影像,下列说法哪项不正确() 不规则钙化。 肾盏破坏。 肾盂可以无破坏。 所有患者肾影均缩小。 IVP示,肾盂显影浅淡。 肾结核早期唯一重要的阳性发现为() 大量血尿和脓尿。 尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞。 全身慢性消耗症状。 肾区疼痛。 发热。 最可能为结核性腹膜炎腹水的是()
参考答案:

  参考解析

漏出液常淡黄清亮,偶为假乳糜性,静置后不凝固,比重<1.018,Rivalta试验反应阴性,蛋白定量<30g/L,腹水血清免疫球蛋白含量比值<0.5,细胞计数<100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主,肝硬化腹水为漏出液,渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性。比重>1.018,Rivalta试验反应阳性,蛋白总量>30g/L,腹水血清免疫球蛋白含量比值>0.5。以中性粒细胞为主,见于化脓性腹膜炎;以淋巴细胞为主,多见于结核、梅毒及肿瘤性腹水。

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