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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛最可能的诊断是()

A . A.胃窦癌
B . 多发性溃疡
C . 瘢痕性幽门梗阻
D . 萎缩性胃炎
E . 胃后壁溃疡浸润致胰腺

男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。目前的病理诊断应是() A.乳头状瘤复发。 疣状癌。 原位癌。 高分化鳞状细胞癌。 低分化鳞状细胞癌。 3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。欲明确诊断应作() A.尿红细胞形态检查。 B.清洁中段尿培养+菌落计数。 C.24小时尿蛋白定量。 D.ASO测定。 E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查。 不属于术后必需紧急施行透析的指征是() 因容量负荷过重而引起的心力衰竭。 未能纠正的严重酸中毒。 经治疗无效的高钾血症。 经治疗无效的低钠血症致脑水肿。 血肌酐60μmol/L,血尿素氮23mmol/L。 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施() A.颈动脉内膜切除术。 B.血管内支架植入术。 C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷。 D.长期应用肝素。 E.服用辛伐他汀2~3年。 F.服用苯扎贝特2~3年。 男,62岁,上颌义齿使用两年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。引起该患者义齿折断最可能的原因是() A.咬合不平衡。 咀嚼硬食物。 用力洗刷义齿。 基托与黏膜不贴合。 应力集中于腭隆突处。 患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛最可能的诊断是()
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