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问题:

[单选] 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()。

A . 血浆胶体渗透压降低
B . 毛细血管血压增高
C . 组织液静水压降低
D . 组织液胶体渗透压升高
E . 淋巴回流受阻

为了降低本底,γ谱仪在测量时应放置在一定厚度的哪类屏蔽室内()。 铝。 铅。 塑料。 木头。 橡胶。 再生障碍性贫血的诊断标准是() 全血细胞减少。 网织红细胞减低。 中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高。 无肝脾肿大。 上述都是。 牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是() 牙周袋形成。 牙龈炎症。 牙槽骨吸收。 牙齿移位。 牙齿松动。 病理性黄疸应除外() 出现在24小时以内。 足月儿血清总胆红素超过205μmol/L。 足月儿黄疸在第2周末不退者。 黄疸退而复现。 均表现为血清间接胆红素增高。 急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是() 腰麻和肛管直肠术后。 外伤性高位截瘫。 使用药物阿托品、普鲁苯辛后。 腹泻或长期使用利尿剂。 尿道结石。 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()。
参考答案:

  参考解析

过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端,一部分血浆经滤过进入组织间隙,在毛细血管静脉端,一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭时,毛细血管内流体静压增高,可导致全身性水肿的发生。机制为:(1)心输出量降低,有效循环血量减少;(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭,心肌收缩力减弱,静脉系统淤血,使静脉压升高,一方面致使毛细血管内流体静压增高,另一方面使淋巴回流受阻;②心输出量的降低,RAAS系统兴奋,使小静脉收缩,使毛细血管内流体静压增高;③钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高;④心力衰竭患者由于消化功能障碍,导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍,导致血浆胶体渗透压下降;⑤钠水潴留,使血液稀释,也使血浆胶体渗透压下降

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