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问题:

[单选,B型题] 乳头、乳晕的肿块侵入乳管()

A . A.乳房皮肤凹陷
B . B.乳房皮肤橘皮样改变
C . C.乳头内陷
D . D.乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变
E . E.乳头皮肤呈湿疹性样变

乳癌细胞堵塞皮下淋巴管() 乳房皮肤凹陷。 乳房皮肤橘皮样改变。 乳头内陷。 乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变。 乳头皮肤呈湿疹性样变。 男性,60岁。双手肌肉萎缩4年。查体:神志清,双侧C3~T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2~T2脊髓空洞,增强后C5~T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是()。 髓外硬膜下占位性病变。 脊髓空洞症。 颈椎管狭窄。 脊髓室管膜瘤。 脊髓星形细胞瘤。 乳癌组织侵及Cooper韧带() 乳房皮肤凹陷。 乳房皮肤橘皮样改变。 乳头内陷。 乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变。 乳头皮肤呈湿疹性样变。 男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于()。 颈髓。 上胸髓。 下胸髓。 腰髓。 骶髓。 女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是()。 颈段MRI。 胸段MRI。 头颅CT。 头颅MRI。 胸椎X线。 乳头、乳晕的肿块侵入乳管()
参考答案:

  参考解析

乳腺癌的增长速度较快,随着其体积的增大,侵犯周围组织可引起乳房外形的改变。肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短,而致乳头内陷。若累及Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成"酒窝征"。癌块继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"橘皮样"改变。乳癌发展至晚期,可侵入胸筋膜、胸肌以致癌块固定于胸壁而不易推动。如果癌细胞伸延至背部和对侧胸壁,则可紧缩胸壁,限制呼吸,称铠甲状癌。有时皮肤可破溃而形成溃疡,这样溃疡常有恶臭,容易出血。炎性乳癌较少见,发展迅速,预后差,局部皮肤可呈炎症样表现。

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