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问题:

[单选] 患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊()

A . 血沉
B . 谷草转氨酶
C . 抗透明质酸酶
D . 心脏X线检查
E . 肌酸磷酸激酶

下列关于口服短效避孕药副作用的叙述,正确的是() 类早孕反应为孕激素刺激胃黏膜所致。 服药期间出现阴道流血,多发生于漏服药物之后。 能使经量增多,不适于月经量多的妇女。 白带增多是孕激素作用的结果。 体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果。 将受试对象完全随机分配到各个处理组中进行实验观察或分别从不同总体中随机抽样进行对比观察,此种设计为() 单纯随机抽样。 配对设计。 完全随机设计。 配伍组设计。 整群抽样。 在无神经外科条件下,胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症() 不伴乳突根治术的鼓室成形术。 伴改良乳突根治术的鼓室成形术。 鼓膜成形术。 伴乳突根治术的鼓室成形术。 先作单纯乳突凿开术。 紧张型头痛发作期的治疗药物有() 乙酰氨基酚。 尼莫地平。 麦角胺。 舒马普坦。 乙哌立松。 弥漫性颅内压增高() 大脑半球单发转移瘤。 细菌性脑膜炎。 高血压脑出血。 颅内巨大脑膜瘤。 脑梗死。 患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊()
参考答案:

  参考解析

考查风湿热Jones诊断标准。Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结,次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现,再加上有近期链球菌感染的证据,提示风湿热高度可能。抗O,抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况,但无法确诊。本题题眼为风湿热诊断条件。

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