问题:
A . X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B . X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C . X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D . 右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E . 肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
● 参考解析
根据进入血液循环中结核杆菌的数量、毒力、途径、次数、间隔时间和机体的免疫状态的不同,在临床上分三个类型:
①急性血行播散型肺结核(一次或短时间内多次大量结核菌进入血流)
②亚急性血行播散型肺结核(多次小量结核菌进入血流)
③慢性血行播散型肺结核(在较长时间内多次小量结核菌进入血流)。在小儿最多见者为急性血行播散型肺结核;年龄较大的儿童及成人常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核。
此病属于原发后结核病 , 婴幼儿、儿童及青少年往往是原发结核病愈合后残留的干酷坏死灶引起。可发生于原发结核病的近期 , 也可数十年后发病 , 成人亦可见于继发性肺结核病基础上。 在免疫力低下时如糖尿病患者长期血糖控制差、脏器移植术后、长期抗肿瘤化疗、长时间使用激素、妊娠、流产等情况下。
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