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问题:

[单选] 男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。检查:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Ph20×109/L,骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是()

A . 急性淋巴细胞白血病
B . 急性单核细胞白血病
C . 急性粒单核细胞白血病
D . 急性早幼粒细胞白血病
E . 急性巨核细胞白血病

牙周膜纤维的恢复最慢的位置是() 主纤维。 崤上纤维。 根中部纤维。 根尖区纤维。 颈部主纤维。 患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断为() 右颞部急性硬膜外血肿。 右颞部急性硬膜下血肿。 右颞叶急性脑血肿。 右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿。 右颞部亚急性硬膜外血肿。 油田水中最常见的()为:Na+,K+,Ca2+,Mg2+ A、阴离子。 B、阳离子。 C、等离子。 D、化学离子。 如果项目管理组织中每个成员都接受项目经理和职能部门的双重领导,这种组织形式称为()。 A、直线制组织。 B、部门控制组织。 C、矩阵式组织。 D、事业部制组织。 由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是() 脑膜瘤。 垂体瘤。 听神经瘤。 胶质瘤。 三叉神经瘤。 男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。检查:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Ph20×109/L,骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者高热、出血(皮肤瘀斑),血常规示全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,见Auer小体,POX染色(过氧化物酶染色)阳性和强阳性提示急性非淋性白血病。本题鉴别点在于对骨髓中颗粒的认识:MO无颗粒,也无Auer小体;M2无颗粒(Ⅰ型)或少数颗粒(Ⅱ型);M3的特点就是以颗粒增多的早幼粒细胞为主。

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