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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁。突发腹胀、腹痛2天入院,既往有慢性胆囊炎病史。查体:体温38.5℃,脉搏128/分钟,呼吸28/分钟,血压105/85mmHg,意识模糊。急性面容,呼吸促,被动体位。查体:巩膜黄染,上腹部有压痛,无反跳痛。肠鸣音弱。血常规检查:白细胞18×109/L,血红蛋白98g/L;谷丙转氨酶143U/L,碱性磷酸酶320U/L,总胆红素119μmol/L、直接胆红素108μmol/L。血气分析:pH7.35、PaCO235mmHg。胸片提示双侧肺野清晰,无渗出灶。腹部增强CT提示胰腺周围渗出明显,肝内胆管有扩张。采用下面哪种非特异性病情严重程度评估方法更为准确()

A . Ranson评分
B . APACHE评分
C . ISS评分
D . Child-Turcotte评分
E . 创伤评分

男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。首选的治疗是()。 A.氧疗。 止咳祛痰。 激素。 休息。 青霉素抗感染。 使用Ⅰc类抗心律失常药物后心电图可表现为()。 PR间期延长,QT间期不变。 PR间期不变,QT间期延长。 PR间期延长,QT间期延长。 PR间期不变,QT间期不变。 PR间期缩短,QT间期缩短。 男性,65岁。咳嗽,憋气就诊。CT肺动脉造影如下图,可考虑为() 急性肺动脉栓塞。 慢性肺动脉栓塞。 肺动脉高压。 肺动脉损伤。 肺动脉狭窄。 卵泡发育的最后阶段是() 始基卵泡。 窦前卵泡。 窦状卵泡。 格拉夫卵泡。 卵母细胞。 支原体肺炎 小片状阴影,肺纹理增多,肺气肿多见。 X线早于肺部体征的出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶。 X线肺浸润或多发性肺脓肿。 肺部X线表现较重,可多种多样。 以肺门阴影增浓为突出。 患者男性,45岁。突发腹胀、腹痛2天入院,既往有慢性胆囊炎病史。查体:体温38.5℃,脉搏128/分钟,呼吸28/分钟,血压105/85mmHg,意识模糊。急性面容,呼吸促,被动体位。查体:巩膜黄染,上腹部有压痛,无反跳痛。肠鸣音弱。血常规检查:白细胞18×109/L,血红蛋白98g/L;谷丙转氨酶143U/L,碱性磷酸酶320U/L,总胆红素119μmol/L、直接胆红素108μmol/L。血气分析:pH7.35、PaCO235mmHg。胸片提示双侧肺野清晰,无渗出灶。腹部增强CT提示胰腺周围渗出明显,肝内胆管有扩张。采用下面哪种非特异性病情严重程度评估方法更为准确()
参考答案:

  参考解析

APACHE评分是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。Ranson评分、Child-Turcotte评分为特异性评分系统,ISS评分是创伤评分的一种,都不适合该病例的评分,故选择B。

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