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问题:

[单选]

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

A . 心室扑动
B . 心室颤动
C . 扭转型室性心动过速
D . WPW综合征
E . 双向性心动过速

全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括:()。 减少胃内容物滞留。 上胃管。 使用H2受体阻滞剂。 抗酸药。 必要时行清醒插管。 下列哪些不属于神经症性障碍() 强迫障碍。 抑郁性神经症。 恐惧症。 广泛性焦虑障碍。 社交焦虑障碍。 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()。 A.血钙<1.75mmol/L。 血尿淀粉酶持续下降。 高胆红素血症。 出现黄疸。 高血糖症。 儿,4岁,右前臂骨折后行石膏管型固定,3小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了() A.压疮。 石膏综合征。 化脓性皮炎。 骨折断端移位。 骨筋膜室综合征。 抗体对B细胞的反馈抑制作用() 与抗体浓度无关。 与抗体类别无关。 与抗体特异性无关。 与抗体激活补体的能力有关。 与抗体完整性有关。

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。

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