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问题:

[单选,A1型题] 患者从事体力活动可出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()。

A . 心功能Ⅰ级
B . 心功能Ⅱ级
C . 心功能Ⅲ级
D . 心功能Ⅳ级
E . 心功能Ⅴ级

男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。诊断一经明确,治疗宜采取(). A.放疗。 化疗。 食管内支架。 食管癌根治手术。 胃造瘘术。 患儿男,4岁,不明原因呕吐、性情改变、头痛2周,持续发热1周,经一般抗感染治疗无效。查体:鼻唇沟消失、眼睑下垂,心、肺听诊无异常,脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高,外观微混,细胞数0.5×10/L,蛋白高,糖及氯化物降低。镜检可采用() A.革兰染色。 墨汁染色。 抗酸染色。 金胺O染色。 鞭毛染色。 荚膜染色。 患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,渐加重,于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是() 脑炎。 急性脊髓炎。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 周期性瘫痪。 急性脊髓灰质炎。 男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。目前,首先要做的检查是(). A.血生化、肝肾功能、肺功能。 食管镜或胃镜检查。 食管细胞学检查。 胸部X线摄片。 胸部CT检查。 女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是() A.为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器。 置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器。 置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射。 宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置。 术后给予抗生素。 患者从事体力活动可出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()。
参考答案:

  参考解析

心功能分级有两种常见方法,较新的分类方法是ACC/AHA分级法,分成A、B、C、D四期。目前临床上使用较多的仍是美国纽约心脏病学会(NYHA)分级,慢性心功能不全可分为4级:Ⅰ级:有心脏病的客观证据,但一切体力活动不受限,无呼吸困难、心悸、水肿等症状;Ⅱ级:能胜任一般日常活动,无异常感觉,但稍重体力活动即有心悸、气促等症状(即心力衰竭Ⅰ度);Ⅲ级:日常活动即有症状,但休息时无任何不适(即心力衰竭Ⅱ度);Ⅳ级:任何活动均可引起明显症状,甚至卧床休息仍有症状(即心力衰竭Ⅲ度)。

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