[单选,A1型题] 某妇，38岁，孕2产1，下腹不适8个月，月经正常，妇查发现左附件囊性包块，如妊娠3月左右大小，表面光滑，活动，下腹平片示局部钙化影。其处理应是（）

A . 全子宫双附件切除
B . 左附件切除
C . 囊肿穿刺引流
D . 左侧附件切除及右卵巢切开探查
E . 观察3月复查

某患者肝脏声像图表现如图，提示肝脏回声不均匀致密，肝内可见一管状结构，诊断为（）。肝内胆管扩张。肝淤血。脐静脉重开。肝血管瘤。门脉海棉样变性。盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（）少见于链球菌感染。流产后感染经此途径传播。产褥感染经此途径传播。见于厌氧菌感染。放置宫内节育器也经此途径感染。下列有关符合探测的描述正确的是（）。符合窗内探测到的两个光子，一定来自同一湮灭事件。符合窗外探测到的两个光子，一定不是来自同一湮灭事件。真符合得到的湮灭事件的定位是错误的。散射符合探测到两个光子来源于同一湮灭事件。随机符合增加了图像的信噪比。球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）。膀胱周围。会阴浅袋。会阴深袋。阴茎部。阴囊部。下列有关衰减校正的描述正确的是（）。对于无CT的SPECT，图像重建时一般未进行衰减校正。在采集图像前进行的衰减校正称前校正。后校正法包括几何平均法和算术平均法。几何平均法和算术平均法只适用于泛源的情况。散射的影响使实测的衰减系数比良好几何条件下的衰减系数小。某妇，38岁，孕2产1，下腹不适8个月，月经正常，妇查发现左附件囊性包块，如妊娠3月左右大小，表面光滑，活动，下腹平片示局部钙化影。其处理应是（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道分析应用题，考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力以及对卵巢肿瘤处理原则的认识。常见错误为选A或B。选择A者，认为肿瘤体积大，可能为恶性肿瘤，而患者无生育要求，可应行全子宫双附件切除术；选择B者，认为左附件包块为良性肿瘤，而患者无生育要求，可行左附件切除术，但其忽视对侧卵巢有可能患病；选择C、E者则对卵巢良性肿瘤的处理完全缺乏认识。
正确答案是D。本例患者出现下腹不适症状较长，左附件囊性包块表面光滑、活动，下腹平片示局部钙化影，均为卵巢良性肿瘤表现，根据卵巢良性肿瘤的处理原则，应考虑行左侧附件切除及右卵巢切开探查，术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外，必要时作冷冻切片组织学检查以确定手术范围。

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[单选,A1型题] 某妇，38岁，孕2产1，下腹不适8个月，月经正常，妇查发现左附件囊性包块，如妊娠3月左右大小，表面光滑，活动，下腹平片示局部钙化影。其处理应是（）

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