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问题:

[单选,B1型题] 既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍()

A . 双相Ⅰ型障碍
B . 双相Ⅱ型障碍
C . 双相快速循环型
D . 心境恶劣障碍
E . 单次抑郁发作

患者男性,42岁,左眼反复发作红、痛6年,多于感冒后容易出现,共发作约10次。2周前又出现红、痛,视力严重下降。眼部检查:左眼视力F.C./30MM,混合充血(+++),角膜中央偏下方见5mm×5mm溃疡,已穿孔,虹膜嵌顿并脱出穿孔口,前房消失,瞳孔及眼后段看不清。对患者现阶段的治疗,最适宜的治疗方法是()。 A.穿透性角膜移植术,封闭穿孔口,重建前房。 连续加压包扎,促进穿孔口愈合。 戴治疗性角膜接触镜,保护创面,促进穿孔口愈合。 继续使用抗单纯疱疹病毒药物,控制感染促进愈合。 使用广谱高效抗生素滴眼,预防细菌通过穿孔口进入眼内,引起化脓性眼内炎。 对于国家法律法规和行政规章规定需要()的特殊法人机构,可按规定向中国证券登记结算有限责任公司申请开立多个证券账户。 证券分户管理。 资产独立核算。 资产分户管理。 证券分级管理。 男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象,下一步处置是() A.告诉患者不要紧张,继续抽取胸水。 B.放慢抽液速度。 C.静脉注射葡萄糖。 D.立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克。 E.立刻给予强心治疗。 男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能益处不包括() A.解除肺部和心脏受压。 B.预防胸腔感染。 C.减轻毒性症状。 D.改善体温。 E.有助于肺复张。 男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol/L,一般不需考虑的疾病是() A.结核性胸水。 B.肿瘤胸腔转移。 C.胸腔化脓性感染。 D.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液。 E.心功能不全引起的漏出液。 既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍()
参考答案:

  参考解析

美国DSM-Ⅳ将既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍,如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致,则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍,因此第1题的答案为A;有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准:①必须有一次或更多次抑郁发作;②必须有一次或更多次轻躁狂发作;③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨,其临床处理与Ⅰ型相似,因此第2题的答案为B;根据ICD-10的诊断标准:恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现,其间的正常心境很少持续几周,同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作,没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准,恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症,因此第3题的正确答案为D。

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