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问题:

[单选] 男,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()

A . 风湿性关节炎
B . 急性痛风性关节炎
C . 强直性脊柱炎
D . 类风湿关节炎
E . 骨关节炎

患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为() A.胸壁肿瘤。 化脓性胸壁脓肿。 乳腺结核。 肋软骨病。 胸壁结核。 外穿性结核性脓胸。 脊柱结核及脊柱旁脓肿。 多发性骨髓瘤化疗选用() DA(3+7)方案(柔红霉素+阿糖胞苷)。 ABVD方案(阿霉素、博来霉素、氮烯米胺、长春地辛)。 MP方案(美法仑、泼尼松)。 VP方案(长春新碱、泼尼松)。 VLDP方案(长春新碱、门冬酰胺酶、柔红霉素、泼尼松)。 男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60该患者发热休克最可能的原因是() A.肝硬化,消化道出血。 自发性腹膜炎。 慢性重型肝炎急性发作。 肝硬化并感染性休克。 肝硬化并革兰阳性球菌败血症。 患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。要诊断分泌性中耳炎还需要进行哪些辅助检查()。 A.鼓膜穿刺。 鼓膜切开。 纯音测听。 X线头部侧位片。 声导抗。 电子鼻咽镜。 以上都需要。 左某,男,42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,苔白腻,脉弦。若患者食少腹胀甚,小便短少,舌质淡体胖,苔腻,脉弦滑,宜改用何方(). A.五苓散。 平胃散。 胃苓汤。 实脾饮。 以上都不是。 男,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病,突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍,初次发作呈自限性,一般经1~2天或多至几周后可自行缓解。

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