[单选,A1型题] 患者女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（）

A . 风心病二尖瓣狭窄
B . 慢性支气管炎
C . 支气管扩张症
D . 支气管肺癌
E . 肺结核

下列哪项不是肺胀危重时的临床表现（）。心慌动悸。画唇紫绀。肢体浮肿。咳吐脓血。嗜睡昏迷。用于治疗风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者（） A.薄荷。 B.牛蒡子。 C.桑叶。 D.蝉蜕。 E.浮萍。以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（）。右下肺动脉干扩张，横径≥15mm。肺动脉段突出。肺型P波。右束支传导阻滞。 V₁呈R/S＞1。下列除哪项外，均有透疹的功效（）薄荷。牛蒡子。桑叶。升麻。葛根。慢性肺心病最常见的心律失常是（）。房性早搏和室上性心动过速。心房纤颤。心房扑动。室性心动过速。室性早搏。患者女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱。本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

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[单选,A1型题] 患者女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（）

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