[单选,A1型题] 关于双胎妊娠分娩的处理，下列哪项正确（）

A . 第一胎娩出后立即断脐
B . 第一胎娩出后，立即人工破膜娩出第二个胎儿
C . 第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血
D . 第二胎为横位，即行剖宫产
E . 第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血

慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）。发热，局部红肿，有死骨及死腔。开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨。有死骨、死腔，包壳形成薄弱。死骨分界不清，有死腔与窦道。骨包壳充分形成，有死骨、死腔。根据什么可以确诊患囊虫病（）。肢体假性肌肥大。血嗜酸性粒细胞增多。皮下或组织活检查到囊尾蚴。血清学试验特异性抗体阳性。粪检查到绦虫卵或驱绦治疗排出绦虫。可作为梅毒确诊实验的有（）梅毒螺旋体血球凝集试验。荧光密螺旋体抗体吸收试验。组织切片镀银染色。暗视野显微镜。直接免疫荧光抗体实验。下列属于健康促进策略的是（） A.制定健康的公共政策。 B.创造支持性环境。 C.调整卫生服务方向。 D.建立家庭病房。 E.以上都是。以下妇科恶性肿瘤在普查中最早被发现的是（）。子宫颈癌。外阴癌。子宫内膜癌。卵巢癌。阴道癌。关于双胎妊娠分娩的处理，下列哪项正确（）

参考答案：

● 参考解析

本题主要考点在双胎妊娠分娩期的处理。常见错误是为选B或C。选B者没有掌握到第一胎娩出后应观察15~20分钟，多数第二胎能自行娩出。如超过15分钟无宫缩，才行人工破膜。太早破膜会使宫口回缩，反而不利于第二胎娩出。选C者则忽略是双胎分娩，在第二胎娩出前绝不能肌注缩宫素。选D者则没有很好掌握双胎妊娠剖宫产指征。第二胎为横位，可行外倒转或内倒转将转为头位或臀位分娩。选E者类似选择C者，忽略是双胎妊娠分娩，在第二胎娩出前不能用腹带紧裹腹部。选择A是正确的，以避免第二胎失血。

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