当前位置:执业护士题库>第十三章肿瘤病人的护理题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,60岁,今晨行胰头十二指肠切除术,下午更换卧位后半小时内,护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是()。

A . 协助患者取半卧位
B . 低流量给氧
C . 严密观察生命体征,报告医生
D . 加快液输血速度
E . 继续观察

中心静脉压低,动脉压低()中心静脉压低,动脉压正常()中心静脉压正常,动脉压低()中心静脉压高,动脉压低()中心静脉压高,动脉压正常() 心功能不全。 血容量不足。 心功能不全,外周阻力下降。 体循环阻力与肺循环阻力均增加。 血容量轻度不足。 下列哪项不是肛查的范围() 宫颈的软硬度、厚薄及扩张程度。 胎先露的高低。 定胎位。 胎盘位置。 骨盆大小。 口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位是() A.左右侧腭突与鼻中隔。 B.两下颌突。 C.下颌突与上颌突。 D.侧腭突与前腭突。 E.球状突和上颌突。 心跳停止早期诊断的主要标准是()。 发绀。 瞳孔散大。 大动脉搏动和神志消失。 心电图呈室颤。 脑电波消失。 患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有() A.血常规。 血气分析。 血糖、钾、钠、氯测定。 血乳酸测定。 胃肠造影检查。 肝肾功能测定。 脑脊液检查。 头部CT检查。 患者,女性,60岁,今晨行胰头十二指肠切除术,下午更换卧位后半小时内,护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是()。
参考答案:

  参考解析

胰腺癌术后1~2天出血可能为凝血机制障碍所致,术后1~2周出血可能为胰液、胆汁腐蚀所致。护理应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,有出血倾向者,遵医嘱补充维生素K。出血量少可予静脉补液,出血量大者应手术止血。

在线 客服