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问题:

[单选,A2型题] 某患者,有心肌梗死病史,近来常于夜间发作哮喘,哮喘发作时伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大()

A . 支气管哮喘
B . 心源性哮喘
C . 过敏性肺炎
D . 肺不张
E . 喘息型支气管炎

男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查() A.头颅CT。 血气分析。 血培养。 脑电图。 腰穿。 《证券投资基金法》规定,基金管理人只能由依法设立的()担任。 基金管理公司。 基金托管人。 投资管理公司。 基金发起人。 腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是() 1天。 2天。 3天。 4天。 5天。 胶原酶盘外化学溶解术过程中,注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶() 5分钟。 5~10分钟。 10~15分钟。 15~20分钟。 20~25分钟。 男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是() A.及早使用冲击剂量激素。 B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用。 C.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素。 D.表面激素吸入。 E.禁忌应用激素。 某患者,有心肌梗死病史,近来常于夜间发作哮喘,哮喘发作时伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大()
参考答案:

  参考解析

心源性哮喘与支气管哮喘鉴别,该患者有严重心肌损害史(心肌梗死),夜间呼吸困难易发,尤其有血性痰,肺部左心衰竭发展至右心衰竭后,肺循环淤血减轻,体循环淤血加重,故左有湿性啰音,均支持心源性哮喘。

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