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问题:

[单选] 哪种病人不需使用全胃肠外营养()

A . 短肠综合征
B . 溃疡性结肠炎长期腹泻
C . 胆囊造瘘术后
D . 坏死性胰腺炎
E . 癌肿化疗致严重呕吐

温病热蒸头胀,呕逆神迷,小便不通,渴不多饮,舌苔白腻,治宜() A.先予安宫牛黄丸,继服茯苓皮汤。 B.菖蒲郁金汤送服苏合香丸。 C.先予苏合香丸,继服茯苓皮汤。 D.菖蒲郁金汤送服至宝丹。 E.犀角地黄汤送服至宝丹。 患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。为避免电解质紊乱,加强利尿效果,宜联合使用的利尿剂是() 阿米洛利+螺内酯。 乙酰唑胺+呋塞米。 螺内酯+呋塞米。 氢氯噻嗪+呋塞米。 氨苯蝶啶+螺内酯。 布美他尼+氢氯噻嗪。 患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。 该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()。 国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分。 阴茎海绵体彩色多普勒超声检查(CDDU)。 阴茎MRI。 尿道造影。 泌尿系统B超。 性激素检测。 商业票据 按照光纤芯数分类,光缆可分为()。 多模光缆。 多芯光缆。 单模光缆。 单芯光缆。 哪种病人不需使用全胃肠外营养()
参考答案:

  参考解析

①胆囊造瘘术是比胆囊切除术还小的小手术,当然不需要施行TPN。
②短肠综合征的病人因小肠过短,吸收面积锐减致吸收不良。
③溃疡性结肠炎长期腹泻、癌肿化疗后严重呕吐都可导致营养吸收障碍。
④坏死性胰腺炎患者需长时间禁食(禁食可使胃酸分泌减少,从而减少促胰液素的释放,使胰液分泌减少,使胰液得到充分休息),均需施行TPN,以保证患者的营养供给。

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