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问题:

[单选] 对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意()。

A . 了解既往有无呼吸衰竭史
B . 呼吸道感染是否控制
C . 已用的药物及效果
D . 肺功能检查
E . 以上都是

如已确诊为成釉细胞瘤,为防止复发,其治疗原则为()。 放射治疗。 手术彻底刮除肿瘤。 下颌骨切除加颈淋巴清扫术。 下颌骨方块切除或病变颌骨整块切除。 以上均不正确。 全口义齿的固位力不包括()。 吸附力。 附着力。 粘着力。 摩擦力。 大气压力。 对COPD病人麻醉前评估体检时应特别注意()。 胸廓形态。 呼吸音改变。 呼气时间。 是否有肺实变。 以上都是。 女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。该病人应首先考虑的是() A.原发性肾小球肾炎。 继发性肾小球肾炎。 肾盂肾炎。 隐性肾炎。 风湿性心脏病。 女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该产妇可能会出现的症状、体征有() A.忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,血压下降。 腹部剧痛,牙关紧闭,四肢抽搐。 下肢水肿,血压升高,出现蛋白尿。 面色苍白,血压降低,心率加快,周身潮湿。 胸闷气短、呼吸困难,口唇发绀,半卧位。 对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意()。
参考答案:

  参考解析

麻醉病人合并呼吸道疾病者较为多,麻醉前必须做好以下准备,包括:①禁烟至少2周;②避免继续吸入刺激性气体;③彻底控制急慢性肺感染,术前3~5d应用有效的抗生素,做体位引流,控制痰量至最少程度;④练习深呼吸和咳嗽,做胸部体疗以改善肺通气功能;⑤对阻塞性肺功能不全或听诊有支气管痉挛性哮鸣音者,需雾化吸入,药物治疗等;⑥痰液黏稠者,应用蒸气吸入或口服氯化铵或碘化钾以稀释痰液;⑦经常发作哮喘者,可应用肾上腺皮质激素,以减轻支气管黏膜水肿;⑧对肺心病失代偿性右心衰竭者,需用洋地黄、利尿药、吸氧和降低肺血管阻力药(如肼屈嗪)进行治疗等。

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