当前位置:甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段题库>甘肃住院医师心胸外科(综合练习)题库

问题:

[单选] 已有吞咽困难时,食管癌应与下列疾病相鉴别,除外()

A . 食管良性肿瘤
B . 贲门失弛缓症
C . 食管炎
D . 纵隔肿瘤压迫食管
E . 晚期肺癌侵犯食管

患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体:急性病面容,烦躁,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,脉短绌,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。诊断应首先考虑() A.特发性肺动脉高压。 B.二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭。 C.先天性心脏病:室间隔缺损。 D.急性呼吸衰竭。 E.慢性心力衰竭失代偿。 患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO40%时PaO60mmHg,PaCO35mmHg,其氧合指数为() A.150。 0.67。 112.5。 0.85。 以上都不对。 劳务分包队伍退场时,根据“()”原则正常退场。 责任明确,质量合格。 你的留下,我的带走。 工作结束,检验合格。 合约解除,验收完成。 患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是() A.超声心动图。 上、下肢动脉血气分析。 多普勒测踝肱指数。 CT。 动脉造影。 男性患者,42岁,2年前始有吞咽梗阻感,近期又出现胸骨后压迫感,入院行X线钡餐检查,结果如图所示,最有可能的诊断是() 食管癌。 贲门癌。 食管憩室。 食管平滑肌瘤。 贲门失弛症。 已有吞咽困难时,食管癌应与下列疾病相鉴别,除外()
参考答案:

  参考解析

有吞咽困难的食管癌应与下列疾病鉴别:1.食管贲门失弛缓症,患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查医学教|育网搜集整理可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄。2.食管良性狭窄,可由误吞腐蚀剂引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。食管良性狭窄X线表现为线性狭窄。3.食管良性肿瘤,主要为食管平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

在线 客服