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问题:

[单选] 患者女性,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。查体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联slT-T改变,白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()

A . 扩张型心肌病
B . 急性心肌梗死
C . 急性心肌炎
D . 急性心包炎
E . 心绞痛

类风湿关节炎活动期的标志是()。 自发痛。 梭状指。 晨僵。 压痛。 畸形。 哮喘性支气管炎的临床特点,不正确的是() 多见于3岁以下的小儿。 吸气性呼吸困难。 有湿疹或其他过敏史。 两肺布满哮鸣音。 有反复发作倾向。 腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病() A.慢性胆囊炎。 B.胆囊癌。 C.胰头癌。 D.急性胆囊炎。 E.胆囊结石。 建设项目竣工决算的核心内容是()。 竣工财务说明书和工程竣工图纸。 竣工财务说明书和竣工财务决算报表。 竣工财务决算报表和工程竣工造价对比分析。 竣工财务说明书和工程竣工造价对比分析。 “ERCP”适应证包括() 急性胰腺炎。 慢性胰腺炎。 胆道先天性异常。 胆管肿瘤。 严重胆管感染。 患者女性,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。查体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联slT-T改变,白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有sT-T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑;患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎;由于既往无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张型心肌病。

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