[单选]
患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。

A . 多形性室性心动过速
B . 预激综合征合并心房颤动
C . 阵发性室上性心动过速
D . 心房颤动伴室内差异性传导
E . 心室扑动

关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大。十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关。药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡一般不会恶变成癌。胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好。前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是（）造口术。药物。激光。囊肿剥除术。注射乙醇。脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）发病3小时内。头颅CT证实无出血灶。患者无出血素质。出凝血时间正常。头颅CT出现低密度灶。奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（）。使胃粘液分泌增多。抑制促胃液素分泌。质子泵抑制剂。增加胃粘膜血流。保护胃粘膜。不宜妊娠的心脏病孕妇，行人工流产的适宜时间是（）。妊娠12周前。妊娠14周前。妊娠16周前。妊娠18周前。妊娠20周前。

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。

参考答案：

● 参考解析

心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V₁导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。

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[单选] 患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。

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