[单选,A2型题,A1/A2型题]
患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出理全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血．查血常规：WBC4.2×10⁹/L，Hb115g/L，PLT12×10⁹/L，PAIgG118.6ng/10⁷血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×10⁹/L，PAIgG81.2ng／10⁷血小板。该患者的诊断是（）

A . 血友病
B . lTP
C . 急性白血病
D . 再生障碍性贫血
E . 骨髓增生异常综合征

采样前，滤膜质量为0.1000g，以30L/min流速采集10分钟，称量后滤膜质量为0.1010g，计算得空气中粉尘浓度按卫生标准的要求，可报告为（） 3.333mg/m₃。 3.33mg/m₃。 3.34mg/m₃。 3.30mg/m₃。 3.3mg/m₃。患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率120次／分，细弱，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg）。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为（）。边纠正休克边刮宫。输血，静脉内滴入缩宫素。纠正休克后再行刮宫。即刻刮宫。肌肉注射缩宫素后刮宫。迟发型超敏反应中最重要的效应细胞包括（）。 B细胞、Th2。 Mψ、Th2。 Th1、CTL。 Th2、CTL。嗜碱性粒细胞、CTL。下列哪个量表可评估患者的日常生活活动能力（）。 FIM量表。 NCSE量表。 MMSE量表。 Brunstrom量表。 Fugl-Meyer量表。女，28岁，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（）。滋养细胞增生，无绒毛结构。绒毛水肿变性，无滋养细胞增生。滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失。绒毛中有血管，其内可见有核红细胞。子宫肌层有滋养细胞浸润。

患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出理全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血．查血常规：WBC4.2×10⁹/L，Hb115g/L，PLT12×10⁹/L，PAIgG118.6ng/10⁷血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×10⁹/L，PAIgG81.2ng／10⁷血小板。该患者的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

ITP即免疫性血小板减少性紫癜，是指体内产生抗血小板表面某些糖蛋白（如gpⅠb、gpⅡb／Ⅲa等）的自身抗体，主要通过Ⅱ型超敏反应而损伤血小板，导致出血性疾病。其诊断标准为：（1）多次化验检查血小板计数减少。（2）脾脏不增大或仅有轻度增大。（3）骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。（4）以下五点中应具备任何一点：①糖皮质激素治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命缩短。（5）排除继发性血小板减少症。根据此标准，该患者应诊为ITP。

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