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问题:

[配伍题,B型题] 奎尼丁的主要作用机制是()
普萘洛尔的主要作用机制是()
普鲁烟酰胺的主要作用机制是()
维拉帕米的主要作用机制是()
胺碘酮的主要作用机制是()

A . 抑制钠内流
B . 抑制钙内流
C . 抑制钾内流
D . 阻断β受体
E . 延长动作电位时间

男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。如果检查结果显示KPTT95秒,PT12秒,考虑诊断可能是() ["A.血友病","Ⅶ因子缺乏","Ⅴ因子缺乏","血小板功能障碍","纤维蛋白原缺乏症"] 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克儿童患腹股沟疝,首选的术式() ["A.单纯疝囊高位结扎术","佛格逊法","麦克凡法","巴西尼法","疝形成术"] 下列叙述哪项是错误的()。 ["哌替啶的效力比吗啡低","哌替啶的作用维持时间比吗啡长","哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关","哌替啶主要经肝脏代谢","哌替啶可通过胎盘屏障"] 男性;32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛,为明确诊断最好采用何种检查方法() ["胃液分析","胃镜检查","钡餐造影","腹部B超","血清胃泌素测定"] 影响伤口愈合的因素包括()。 ["低蛋白血症","使用糖皮质激素","糖尿病","伤口有异物","局部感染"] 奎尼丁的主要作用机制是()
普萘洛尔的主要作用机制是()
普鲁烟酰胺的主要作用机制是()
维拉帕米的主要作用机制是()
胺碘酮的主要作用机制是()
参考答案:

  参考解析

1.本品属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞药。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。2.本品属于IA类药,为膜抑制性抗心律失常药,能直接作用于心肌细胞膜,可显著延长心肌不应期,降低自律性、传导性及心肌收缩力,特别对非窦性的异位节律性作用较强,对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长,降低传导速度,延长有效不应期,减低兴奋性,对心房不应期的延长较心室明显,缩短房室交界不应期。作用机制主要是抑制钠离子的穿膜作用,其次为抑制钙离子内流。3.本品亦属于ⅠA类药,但不良反应较奎尼丁小,对心肌的抑制也较轻。4.盐酸维拉帕米为钙拮抗药。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流,发挥其药理学作用。5.本品属于Ⅱ类抗心律失常药,能通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率抑制心脏收缩力及房室传导。

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