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问题:

[单选,A1型题] 男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率125/min,血压70/40mmHg。血常规示:白细胞23×10/L,中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后,复测血压85/50mmHg,心率112/分钟,考虑静脉使用糖皮质激素,下列哪项方案正确()

A . 地塞米松10mg静脉注射1/天
B . 甲泼尼龙500mg静脉滴注,2/天
C . 泼尼松片30mg口服,1/天
D . 氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时
E . 不能使用激素

心肌梗死存活心肌的判断采用()。 首次通过法核素心室造影。 平衡法核素心室造影。 99mTc-PYP显像。 18F-FDG心肌代谢显像。 99mTc-tetrofosmin心肌显像。 易引起Horner征的肺癌为() 中心型肺癌。 周围型肺癌。 小细胞癌。 肺上沟癌。 细支气管肺泡癌。 输卵管绝育术的术前准备包括() 详细地询问病史。 仔细的全身检查和妇科检查。 必要的化验检查及其他辅助检查。 术前4小时内空腹、不能进食。 术前排空膀胱后安置导尿管。 下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确() 出现副癌综合征提示肺癌晚期。 可出现在呼吸道症状及X线表现之前。 切除肺癌后症状不能消失。 出现副癌综合征为手术禁忌证。 肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点。 男性,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该病诊断通常主要依靠()。 A.脑电图检查。 神经系统体检。 脑CT。 临床表现。 脑脊液检查。 男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率125/min,血压70/40mmHg。血常规示:白细胞23×10/L,中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后,复测血压85/50mmHg,心率112/分钟,考虑静脉使用糖皮质激素,下列哪项方案正确()
参考答案:

  参考解析

对于感染性休克,如经充分液体复苏和使用升压药物后仍无法维持血流动力学稳定,可考虑静脉使用激素。激素可选择中、短效,通常为氢化可的松300mg,每日分3次使用,或者相当剂量的甲泼尼龙,分3次使用,故D正确。

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