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问题:

[单选] 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。作为首诊医师,应该采取何种急救措施()

A . 畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气
B . 建立有效的静脉通路,补充血容量
C . 局部止血处理
D . 胸腔闭式引流
E . 以上都是

患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。操作中使用了橡皮障,其使用目的是() 保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织。 保持术者视野清楚。 避免发生误吞误咽等意外事故。 防止医源性交叉感染。 隔湿。 防止患者治疗过程中说话。 肝脏超声检查的叙述,错误的是()。 一般需要空腹。 最常用的体位是仰卧位。 均匀、细小。 5~5.0MHz。 高灰阶低分辨率超声诊断仪。 患者女性,35岁,因“高血压5年,双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体:血压180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血钾2.4mmol/L,静脉血浆醛固酮120μg/L。上述药物不宜用于() 充血性水肿。 肝硬化腹腔积液。 低钾血症。 低钠血症。 特发性水肿。 某施工企业编制砌砖墙人工定额,该企业有近5年同类工程的施工工时消耗资料,则制定人工定额适合选用的方法是()。 A.技术测定法 。 B.统计分析法 。 C.比较类推法 。 D.经验估计法。 高速电路交换数据 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。作为首诊医师,应该采取何种急救措施()
参考答案:

  参考解析

多发伤患者,首先应保持呼吸道通畅,氧疗必要时机械通气,建立循环通路,行液体复苏。该患者存在活动性出血,应予以局部止血处理,防止血容量进一步丢失;同时考虑患者存在右侧血气胸可能,应予以胸腔闭式引流缓解胸腔压力,同时观察胸腔活动性出血情况。

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