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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是()

A . A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎
B . 磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损,胸腔闭式引流
C . 双下肢清创探查
D . 胸部清创探查
E . 气管切开
F . 全身创面磺胺嘧啶银外用保痂

以下引起血小板增多的疾病是() ALL。 心梗或脑梗。 ITP。 脾亢。 真性红细胞增多症。 女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊。体检:血压150/90mmHg,Cr600μmol/L。住院1天余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。应选下列哪项治疗最佳()。 A.应用大剂量利尿剂。 给予肾病用氨基酸。 限制水摄入。 透析疗法。 使用苯丙酸诺龙。 关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是(). 手术前5~7日进低渣饮食。 术前2日进全流食。 术前3天用抗生素。 术前1天服用泻药、灌肠。 术晨灌肠。 在PAgT试验中ADP宜保存于() 室温。 室温避光保存。 (0~4)℃冰箱。 37℃水浴箱。 -20℃保存。 患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。该患者治疗首选() A.阿托品。 B.麻黄素。 C.异丙肾上腺素。 D.乳酸钠。 E.安置永久性人工心脏起搏器。 患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是()
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