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问题:

[单选]

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为()

A . 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B . 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C . 高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D . 窦性停搏
E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

一名2个月婴儿因左眼溢泪就诊。左眼挤压泪囊区,自泪小点有黏液溢出。下一步的治疗措施正确的是() 左眼热敷。 探通和冲洗左侧泪道。 每日轻轻按摩左内眦角数次,并保证每日用抗生素眼膏1次。 泪囊切开引流。 口服抗生素。 引起慢性泪囊炎的最常见病原体是() 金黄色葡萄球菌。 肺炎球菌。 表皮葡萄球菌。 流感嗜血杆菌。 绿脓杆菌。 男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。该患者的诊断是()。 A.基底节出血。 中脑出血。 小脑出血。 桥脑出血。 蛛网膜下腔出血。 缺血性卒中。 大脑中动脉脑血栓形成。 患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有() A.不补液先立即使用升压药物维持血压。 使用喹诺酮类抗生素。 不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗。 密切监测生命体征。 必要时予以血液透析治疗。 先直接使用抗生素治疗再进行血培养。 施行泪囊鼻腔管吻合术时,不重要的是() A.确定中鼻道位置。 B.确定下鼻道位置。 C.骨孔前界不超过泪前嵴前3mm。 D.不要伤及鼻黏膜。 E.鼻黏膜与泪囊黏膜瓣缝合。

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为()

参考答案:

  参考解析

窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

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