问题：
A . 发绀是指血中还原血红蛋白增多
B . 周围性发绀可分为淤血性和缺血性
C . 中心性发绀可分为肺性和心性混合性
D . 真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀
E . 某些药物或化学物质中毒时可引起发绀
● 参考解析
发绀，狭义是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤、黏膜呈青紫颜色；广义还包括少数因异常血红蛋白所致青紫，可分为：（1）中心性发绀：特点是发绀分布于周身皮肤黏膜，皮肤温暖。又可分为两种：①心性混血性发绀：常见于有右-左分流的先心病如法洛四联症（肺动脉狭窄，室缺，主动脉骑跨，右室肥厚），其发绀产生是静脉血未经肺氧合即经异常通道分流混入体循环动脉血中。②肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化和大量胸腔积液、气胸等。其发生机制是肺活量降低，肺泡通气减少、肺通气/血流比例失调与弥散功能障碍，使肺氧合作用不足。（2）周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖）、皮温低，经按摩、加温可消失。又可分两种：①淤血性发绀：（体循环淤血）见于右心衰竭、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、真性RBC增多症等；②缺血性发绀：动脉供血不足（见于严重休克），或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜后出现发绀，称为"肠源性发绀"。某些药物或化学物质中毒可引起发绀，如CO中毒。
