[问答题,案例分析题]

患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答：

判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血试验阴性。 女性，40岁、疲乏无力，月经不规则，贫血。下列中不能成为贫血原因的是() ["A．慢性肾炎","B．系统性红斑狼疮","C．胃肠道肿瘤","D．甲状腺功能低下","E．库欣综合征"] 患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是() ["A．药物接触","B．病毒感染","C．中子射线影响","D．轻度细菌感染","E．接触X线"] 患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答： 患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答：