[单选] 细菌性肝脓肿不应有（）

A . 胆道化脓性感染史
B . 阿米巴原虫感染史
C . 全身化脓性感染史
D . 肝肿大伴压痛
E . 可见右膈升高、运动受限

重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是（）青霉素。四环素。红霉素。激素。支气管扩张剂。哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）明显发绀。弥漫性哮鸣音。呼气性呼吸困难。 PaO₂<60mmHg。 PaCO₂>50mmHg。男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）食管裂孔疝。食管囊肿。食管癌。食管平滑肌瘤。食管憩室。门脉高压症手术治疗的主要目的是（）止血或防止出血。消除腹水。消除脾亢。根除肝损害。改善消化功能。减小系统误差的方法有哪些？细菌性肝脓肿不应有（）

参考答案：

● 参考解析

肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。①胆道，据报道，约22％～52％细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10％左右。所以C正确。细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断

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