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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] T管拔除的指征中最关键的是()

A . 无引流液引出
B . 引流液颜色正常
C . 大便颜色正常,食欲好转
D . 黄疸逐日消退,无发热、腹痛
E . T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化

患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是() 亚急性感染性心内膜炎。 急性心肌炎。 风湿性心脏病。 风湿活动。 再生障碍性贫血。 哺乳动物大多数的突触均为() 电突触。 化学性突触。 曲张体。 非突触信息传递。 混合性突触。 肺癌局部扩展引起的症状不包括() 胸痛。 呼吸困难。 上腔静脉综合征。 声音嘶哑。 多尿。 主要见于鱼类与两栖类() 电突触。 化学性突触。 曲张体。 非突触信息传递。 混合性突触。 女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为() 风湿热。 支气管肺炎。 肺结核。 细菌性心内膜炎。 以上都不是。 T管拔除的指征中最关键的是()
参考答案:

  参考解析

一般术后12~14天,无特殊情况可以拔除T管。拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2日全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T管做胆道造影,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。在上述指征中最为关键的是T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化。

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