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问题:

[单选,A2型题] 患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()

A . A.重型黄疸型甲型肝炎
B . B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C . C.急性淤胆型肝炎
D . D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E . E.慢性重型甲型肝炎

患儿男,生后1小时,其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性,需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播,应采取的措施为() 48小时后注射乙肝疫苗。 12小时内注射乙肝免疫球蛋白。 24小时内注射乙肝免疫球蛋白。 24小时内注射干扰素。 72小时内注射乙肝疫苗。 玻璃电极在使用前一定要在水中浸泡几个小时,目的在于() 清洗电极。 活化电极。 校正电极。 检查电极好坏。 饱和水分。 患儿男,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为() A.重型。 B.淤胆型。 C.复发型。 D.慢性。 E.迁延性。 关于金属烤瓷桥金属基底支架蜡型叙述正确的是() 蜡型厚度应保证金属基底支架为0.2mm厚度。 表面成凹陷状,利于金-瓷压缩结合。 切缘应成锐角。 厚度均匀一致,表面光滑圆钝。 金-瓷衔接处应在咬合接触区。 患儿男,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是() 急性黄疸型肝炎。 急性无黄疸型肝炎。 淤胆型肝炎。 慢性黄疸型肝炎。 急性重型肝炎。 患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据患儿母亲有乙肝病史,而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史,故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反复升高,白蛋白明显下降,TB≥5倍,PTA60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,后4项中任何1项符合,即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

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