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问题:

[多选]

患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。

为进一步确诊可行下列哪些检查()

A . 床旁胸片
B . 颈内静脉置管至右心室抽气
C . 胸部CT
D . 食管心脏超声
E . 支气管镜检查

26岁,妊娠足月,阴道顺产一男婴,体重3000克,生后20分钟婴儿开始吸吮母亲的乳头,并同母亲在一起,每天护士给婴儿洗澡一次,每次均为2小时,每4小时哺乳一次,3个月除了喂母乳外,开始添加代乳品,持续到1周岁,整个过程中,只有哪项是正确的() 纯母乳喂养。 母乳喂养。 早吸吮。 母婴同室。 按需哺乳。 压缩气体钢瓶是一种压力容器,属于()压力容器。 3类。 2类。 1类。 普通。 雌激素的周期性变化恰当的是() 排卵后分泌量继续减少。 随着卵泡发育成熟,雌激素分泌逐渐增多。 于排卵前分泌量突然减少。 卵泡开始发育时,雌激素处于中等水平。 黄体退化时,分泌量急剧上升。 新生命诞生的标志是()。 开始受精。 受精卵形成。 桑葚胚形成。 囊胚的形成。 受精卵着床。 自闭症患儿的行为特点不包括() 自我刺激性行为。 刻板行为。 自伤行为。 攻击性和破坏性行为。 主动支援性行为。

患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。

为进一步确诊可行下列哪些检查()
参考答案:

  参考解析

腔镜手术时,有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房,引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加,PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环;气栓的治疗首先停止注气,终止气腹,见患者置于左侧头低脚高位(而不是头高足低位),减少经右室流出进入肺循环的气体量;停止给予NO,以纯氧通气,可纠正低氧血症并缩小栓子的体积,过度通气有利于CO的排出;必要时心外按压有助于气体形成小栓子,易于被血液吸收,迅速缓解症状。

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