76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na+128mmol/L,K+4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO242mmHg,HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗()。 长效胰岛素皮下注射。 经鼻饲管服降糖药。 0.9%氯化钠静脉滴注。 3%氯化钠液静脉滴注。 5%重碳酸盐静脉滴注。
25岁女性.妊娠24周.昨夜发热,今朝颜面部及周身出现皮疹,查体皮疹为粟粒大红色丘疹,两侧耳后可触及数个淋巴结,风疹病毒抗体效价为1:8,进而最合适的处置方法是() 给予抗生素进行治疗。 注射免疫球蛋白制剂。 给予干扰素进行治疗。 立即采取中止妊娠措施。 2周后再检查抗体效价。
患者10岁,上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块,CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块,增强扫描无强化,肝内胆管轻度扩张。其最可能的诊断为() 胆囊炎。 先天性胆总管囊肿。 胆囊癌。 胰腺囊肿。 十二指肠憩室。
闭目难立征阳性可能为() 大脑病变。 中脑病变。 小脑病变。 延髓病变。 脑桥病变。
亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现() 131I摄取率和血清T3、T4水平呈现"分离曲线"。 低血糖。 血沉加快可>100mm/小时。 高血糖。 低血钾。
下列关于普萘洛尔临床应用,错误的是()