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问题:

[单选] 男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()

A . A.庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次
B . B.溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C . C.异丙托品气雾剂吸入
D . D.复方甘草合剂10ml,口服,每日3次
E . E.茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次

下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是() 特征性X线表现。 临床表现。 血或痰细菌培养阴性。 冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高。 红霉素试验治疗有效。 社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是() A.卧床休息,补液。 B.祛痰止咳。 C.退热止痛。 D.给氧。 E.选用敏感抗生素。 男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为() A.胸膜炎。 B.肺结核。 C.气胸。 D.肺脓肿。 E.肺炎球菌肺炎。 男性;68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO2=6kPa(45mmHg),PaO29.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于() 通气/血流比率失调。 弥散障碍。 通气量不足。 静动脉血分流。 以上都不是。 男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助() A.肋间隙增宽。 B.辅助肌参与呼吸运动。 C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小。 D.心脏相对浊音界缩小。 E.叩诊过清音。 男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()
参考答案:

  参考解析

慢性阻塞性肺病应用抗生素的临床指征应包括咳脓性痰、痰量增加和气急加重,本例没有应用抗生素的指征。而且庆大霉素不是本病常见病原体(流感和副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、莫拉卡他菌)的敏感药物。

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