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问题:

[单选,A2型题] 女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()。

A . 乳酸、氯化钾溶液
B . 氯化钾溶液
C . 等渗盐水
D . 葡萄糖盐水
E . 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。

心电图改变符合()(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30s。)。 男性,70岁。因胸闷、心间区疼痛2小时入院。查体:神志不清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1mnol/L,EOG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确()。 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量。 可能应激性高血糖,不用处理。 可皮下注射胰岛素每天3次。 口服二甲双胍。 口服磺脲类降糖药。 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是() A.24hUFC。 ACTH。 ALD。 CA。 OGTT。 女性,28岁。Ⅰ型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制良好。现妊娠32周,下列考虑正确的是()。 为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量。 妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量。 可增加运动,胰岛素剂量不变。 为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量。 可加用口服降糖药帮助控制血糖。 诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是()   FT3。 TT3。 γT3。 TT4。 FT4。 女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()。

参考答案:

  参考解析

【考点】平衡失调时的纠正。该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此选E。

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