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问题:

[单选] 一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()。

A . 血管压迫
B . 血管栓塞
C . 组织增生
D . 局部不稳
E . 韧带钙化

多发性大动脉炎 男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmo/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U/L,收住院。入院后化验:抗:HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是() 急性黄疸型乙型肝炎。 急性黄疸型甲型肝炎。 急性黄疸型丙型肝炎。 急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体。 急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体。 供应小脑的动脉中错误的是()。 小脑下后动脉。 小脑下中动脉。 小脑下前动脉。 小脑上动脉。 基底动脉。 小儿扁桃体过度肥大可引起()。 呼吸不畅。 睡眠打鼾。 刺激性咳嗽。 吞咽阻挡感。 言语缺乏共鸣。 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是() 注射处红肿疼痛。 注射处脂肪萎缩。 发生低血糖。 荨麻疹样皮疹。 过敏性休克。 一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()。
参考答案:

  参考解析

以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以D为最佳答案。外伤后,X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。

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