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问题:

[单选,A2型题] 患者男,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体:BP160/95mmHg,心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗,错误的是()

A . 口服氢氯噻嗪
B . 口服ACE抑制药类
C . 使用胰岛素控制血糖
D . 限制蛋白摄入量
E . 治疗高脂血症

患者女,65岁,因“反复发热,咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌,行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和(或)进食时呛咳史,痰内偶混有食物残渣。查体:慢性病容,精神状态差,声音嘶哑;右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音,左肺正常。实验室检查:血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1,单核细胞0.01。胸部X线片:上、下肺均有小片状模糊阴影,边缘不清。最可能的诊断是()。 A.心源性肺水肿。 支气管炎。 吸入性肺炎。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 癫痫发作。 cDNA基因克隆采用的模板为() DNA。 mRNA。 rRNA。 tRNA。 ScRNA。 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是() A.心律绝对规则。 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞。 C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原。 D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢。 E.心率>160次/分。 利多卡因首次静推用量常为() A.100~150mg。 B.20~50mg。 C.20~100mg。 D.100~200mg。 E.50~100mg。 微生物学检验中的常用标记技术包括() 免疫荧光。 酶。 放射性核素。 以上均是。 以上均不是。 患者男,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体:BP160/95mmHg,心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗,错误的是()
参考答案:

  参考解析

本题中患者为糖尿病,且已有肾损害,氢氯噻嗪是主要抑制髓袢升支皮质部对Na和Cl的重吸收,使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,加重肾脏负担,并干扰糖、脂代谢,故本题错误治疗是A。其余选项说法都是对的。

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