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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择()。

A . 放射性核素胰腺扫描
B . 十二指肠低张造影
C . 经皮肝穿刺胆管造影
D . 逆行胆胰管造影
E . 腹腔镜检查

65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。该病人不能出现的病情是() 髋臼骨折。 髋关节后脱位。 股骨颈头下型骨折。 股骨颈基底部骨折。 股骨上段骨折。 心房扑动() 心房率250~350次/分。 心室率<40次/分。 室性阵发性心动过速。 窦性心动过速。 心房扑动。 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为() 轻型病例。 隐性感染。 恢复期病人。 潜在性感染。 健康携带者。 女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为() A.脾功能亢进。 B.过敏性紫癜。 C.特发性血小板减少性紫癜。 D.急性单核细胞白血病。 E.再生障碍性贫血。 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有() 压疮。 坠积性肺炎。 骨折不愈合。 股骨头缺血坏死。 以上都对。 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择()。
参考答案:

  参考解析

因肝内胆管不扩张,不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影(ER-CP)可直接观察十二指肠及乳头部的情况,对可疑病变可取材作活检;可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查;通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变,对黄疸的鉴别有重要意义。

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