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问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+).胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()

A . 血清铁
B . 血清铁蛋白
C . 血清总铁结合力
D . MCV、MCH
E . 网织红细胞

男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)此时在下列处理中,可暂不考虑的是() A.肾上腺皮质激素冲击疗法。 合用环磷酰胺。 透析治疗。 合用抗凝药,如华法林、肝素。 合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)。 下列横膈影像,哪项为异常表现() 龟背征。 表面光滑,可呈波浪状。 前肋膈角比后肋膈角高。 前心膈角多为钝角。 成人,右膈顶常比左膈略高。 肌张力严重增高,进行PROM检查有困难() Ashworth0级。 AshworthⅠ级。 AshworthⅠ级。 AshworthⅢ级。 AshworthⅣ级。 如肿瘤侵犯喉的2个解剖分区,但声带未固定,分期为()。 T1。 T2。 T3。 T4。 T5。 下列腧穴,不在第4肋间隙水平的是:() A.乳中。 B.膻中。 C.天池。 D.天溪。 E.大包。 男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+).胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()
参考答案:

  参考解析

分析题干:本病例有长期慢性失血病史,考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义:A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须,但相较而言,反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类,不如病因的寻找有意义;网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况,对观察疗效更有意义。

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