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问题:

[单选] 下面关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪一项是正确的()

A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于28次/分
B . 早期体征为双侧肺底湿啰音
C . 因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D . X线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E . 肺动脉平均压力小于12cmH2O

患者女性,40岁,因"活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是() 心肌缺血。 肺实质损伤。 心力衰竭。 肺血栓形成。 肺动脉高压。 患者女性,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190/110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断() 急进性肾炎并急性肾衰竭。 慢性肾炎并急性肾功能不全。 高血压肾病并急性肾功能不全。 慢性肾炎并慢性肾衰竭。 高血压肾病并慢性肾衰竭。 进行经腹输卵管绝育术的时间错误的是()。 足月产后48小时后。 非孕妇女月经干净后3~7天内。 人工流产后即可。 剖宫产同时进行。 哺乳期排除妊娠。 某女,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染,体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清HP低于参考范围。初步诊断为() 黄疸性肝炎。 血小板减少性紫癜。 自身免疫性溶血性贫血。 缺铁性贫血。 脾功能亢进。 患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是() 血尿素氮升高。 血肌酐升高。 尿浓缩试验异常。 内生肌酐清除率降低。 血尿酸升高。 下面关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪一项是正确的()
参考答案:

  参考解析

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫,气促、紫绀,主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常,或呈轻度间质改变,肺纹理增多,继之出现斑片状影,后逐渐融合成大片状阴影,以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化,肺毛细血管楔压(PCWP)小于12cmH2O。

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