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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()

A . 阿米巴痢疾
B . 细菌性痢疾
C . 侵袭性大肠杆菌肠炎
D . 空肠弯曲菌肠炎
E . 成人轮状病毒肠炎

下列有关金融资产转移的行为中,符合终止确认条件的有()。 附追索权的票据贴现。 采用质押式回购交易出售债券。 附重大价外看跌期权的金融资产出售。 出售应收账款,且购买方无权要求出售方承担不能收回价款的风险。 关于门脉高压症,下列叙述错误的是() 脾功能亢进时一般都有全血细胞减少,以白细胞和血小板改变较明显。 脾大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现。 外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血。 分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流。 腹腔,静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液。 下列关于公允价值的表述中,正确的有()。 公允价值指市场参与者在计量日发生的有序交易中,出售一项资产所能收到或者转移一项负债所需支付的价格。 关联方之间的交易价格不能作为资产或负债的公允价值。 企业变更估值技术或其应用的,应当作为会计政策变更处理,采用追溯调整法进行处理。 企业应首先使用第一层次输入值,其次使用第二层次输入值,最后使用第三层次输入值。 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据是() 传染期。 隔离期。 潜伏期。 前驱期。 免疫期。 下列关于反向购买相关处理的说法中,正确的是()。 反向购买是发生在处于同一集团内两个企业间的换股合并行为。 反向购买中企业合并成本以法律上子公司虚拟发行股票的数量和市价计算。 发生反向购买当期每股收益分母等于法律上母公司自当期期初到期末发行在外普通股加权平均数。 反向购买中不产生新的商誉。 男性,45岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()
参考答案:

  参考解析

本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛,大便每天10次左右,混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞,但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显,大便次数相对较多,粪质少,呕吐、腹痛相对不严重,无脱水表现。阿米巴痢疾,大便次数不及菌痢多,毒血症症状较轻或不明显,大便量相对较多,常呈紫红色果酱样黏液冻便,有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎,稀便为主,次数较多,易引起脱水酸中毒,空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎,症状轻,常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状,大便为稀便,不含黏液、脓血,无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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