当前位置:乡镇临床执业助理医师题库>泌尿系统疾病题库

问题:

[单选,A1型题] 患儿女,10岁。3周前患“感冒”突然发热3天,38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是()

A . 急进性肾小球肾炎
B . 慢性肾小球肾炎
C . 急性肾小球肾炎
D . 慢性肾炎急性发作
E . IgA肾病

男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不间断地咳出粘液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。目前控制该病流行的措施是() A.对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒。 流行期间给易感者预防性服用青霉素。 注射疫苗。 给免疫力低下患者服用免疫增强剂。 流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌。 一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反射正常,是哪对脑神经损害() 动眼神经。 外展神经。 滑车神经。 面神经。 三叉神经。 女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是(). A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿。 血尿程度和肿瘤恶性程度一致。 血尿不经治疗会自行停止。 可有尿频、尿痛、排尿困难。 盆腔广泛浸润可出现下肢水肿。 男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不间断地咳出粘液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是() A.肺炎克氏菌。 百日咳杆菌。 嗜肺军团菌。 结核杆菌。 流感嗜血杆菌。 女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。手术前必不可少的检查是(). A.尿细胞学检查。 膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定。 尿FCM。 排泄性尿路造影。 膀胱造影。 患儿女,10岁。3周前患“感冒”突然发热3天,38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压。临床分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是由于感染后变态反应引起,起病急,感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿,少尿、高血压等临床表现,符合此患儿诊断。慢性肾小球肾炎是一组病程长的(甚至数十年)以蛋白尿、水肿、高血压、血尿为临床表现的疾病,病程至少不低于1年,故不选B。
急进性肾小球肾炎起病急骤,可在数日、数周或数月肾功能急剧恶化,早期表现为少尿、无尿,本题无提示,故不选A。本题为提示既往有肾炎史,所以不支持慢性肾炎急性发作,故不选D。IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎,表现为反复发作的肉眼血尿或者镜下血尿,但不伴有水肿、高血压表现,尿检以红细胞为主,轻度蛋白尿,和此患儿不符,故不选E。

相关题目:

在线 客服